Evaluación a largo plazo del crecimiento testicular en niños
con testículos no descendidos tras orquidopexia
Long-term evaluation of testicular growth in children with
undescended testes after orchiopexy
Revista Ecuatoriana de Pediatría
Editorial: Sociedad Ecuatoriana de Pediatría (Núcleo de Quito, Ecuador)
Tipo de estudio: Artículo Original
Área de estudio: Pediatría
Páginas: 4-9
Código DOI: https://doi.org/10.52011/RevSepEc/e296
URL: https://rev-sep.ec/index.php/johs/article/view/296
RESUMEN
Introducción: El testículo no descendido es la anomalía genital más frecuente en niños, presente en el 3% de
los nacidos a término y el 30% de los prematuros. La orquidopexia, recomendada antes de los 18 meses, es
el tratamiento estándar. Sin embargo, la atrofia testicular postquirúrgica puede afectar su función. Este estudio
evaluó el crecimiento testicular a largo plazo en niños sometidos a orquidopexia mediante seguimiento eco-
gráfico. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo realizado en el Hospital de
Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil, Ecuador, con pacientes menores de 18 años tratados por testículo
no descendido congénito entre enero y diciembre de 2019. Se incluyeron aquellos con al menos 6 meses de
seguimiento postoperatorio. Se midió el volumen testicular ecográficamente antes y después de la cirugía; se
definió atrofia como un crecimiento <50%. Análisis de datos con SPSS v22. Resultados: Se incluyeron 25 pa-
cientes (38 testículos), con edad promedio de 3,2 años al momento de la cirugía. Las localizaciones fueron: 19
bajos, 17 medios y 2 altos. El 76% de las orquidopexias fueron realizadas por urólogos pediátricos. La técnica
inguinal fue la más utilizada (68,42%). El volumen testicular promedio aumentó de 0,40 ml a 0,60 ml (p=0,013,
IC: 0,35-0,45). El seguimiento promedio fue de 24,4 meses. El 92,1% de los testículos mostró buen crecimiento,
mientras que el 7,9% presentó atrofia. Conclusión: La orquidopexia en niños con testículo no descendido con-
génito presenta resultados favorables a largo plazo, con un crecimiento adecuado en la mayoría de los casos
y una baja incidencia de atrofia testicular.
Palabras clave: Testículo no descendido congénito, orquidopexia, crecimiento testicular, atrofia testicular, niños.
Artículo Original
Jorge Alejandro Oliveros Rivero
1
, Manuel Isaac Cabrera Viteri
1
, Manuel Cabrera Johnson
1
1. Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde; Guayaquil, Ecuador.
Jorge Alejandro Oliveros Rivero https://orcid.org/0000-0002-0824-0864
Manuel Isaac Cabrera Viteri https://orcid.org/0000-0003-3088-9691
Manuel Cabrera Johnson https://orcid.org/0000-0002-0256-8236
Correspondencia: Jorge Alejandro Oliveros Rivero; Cdla. Atarazana, Av. Roberto Gilbert y Nicasio Safadi; 090514;
jorgealejandrooliveros@hotmail.com
Recibido: 13/ene/2025 - Aceptado: 12/feb/2025 - Publicado: 31/dic/2025
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ABSTRACT
Introduction: Undescended testis is the most common genital anomaly in children, present in 3% of term
births and 30% of preterm infants. Orchidopexy, recommended before 18 months of age, is the standard treat-
ment. However, post-surgical testicular atrophy may affect its function. This study evaluated long-term testicular
growth in boys who underwent orchidopexy by ultrasound follow-up. Materials and methods: Descriptive,
observational, retrospective study performed at the Dr. Roberto Gilbert Elizalde Children’s Hospital, Guayaquil,
Ecuador, with patients under 18 years of age treated for congenital undescended testicle between January
and December 2019. Those with at least 6 months of postoperative follow-up were included. Testicular volu-
me was measured ultrasonographically before and after surgery; atrophy was defined as <50% growth. Data
analysis with SPSS v22. Results: 25 patients (38 testes) were included, with mean age of 3.2 years at the time
of surgery. The locations were: 19 low, 17 middle and 2 high. Seventy-six percent of the orchidopexies were
performed by pediatric urologists. The inguinal technique was the most used (68.42%). The average testicular
volume increased from 0.40 ml to 0.60 ml (p=0.013, CI: 0.35-0.45). The average follow-up was 24.4 months. 92.1%
of the testes showed good growth, while 7.9% showed atrophy. Conclusion: Orchidopexy in boys with conge-
nital undescended testis presents favorable long-term results, with adequate growth in most cases and a low
incidence of testicular atrophy.
Keywords: congenital undescended testis, orchidopexy, testicular growth, testicular atrophy, boys.
Artículo Original
Introducción
El testículo no descendido (TND) es la ano-
malía congénita más frecuente que afecta
a los genitales masculinos, se caracteriza
por la ausencia de al menos un testículo
en el escroto. Aproximadamente el 3% de
los niños a término y el 30% de los prema-
turos nacen con uno o ambos testículos no
descendidos
1,2
.
La orquidopexia es la intervención quirúrgi-
ca mundialmente aceptada para el trata-
miento del TND, según las directrices tan-
to de la Asociación Europea de Urología
como de la Asociación Americana de Uro-
logía, esta cirugía debería realizarse antes
de los 18 meses de edad. No obstante, una
complicación asociada a la orquidopexia
es la atrofia testicular (AT), afectando la
función testicular y la fertilidad futura del
paciente. La incidencia reportada de atro-
fia testicular post-orquidopexia varía am-
pliamente en la literatura médica, con cifras
que oscilan entre el 8% y el 32%
3
.
Un aspecto importante del intento de or-
quidopexia pediátrica para un testículo no
descendido es el resultado final de un tes-
tículo normal en el escroto
4
, no obstan-
te, también es fundamental conocer cómo
se desarrolla este testículo en el tiempo.
En Ecuador, al igual que en el resto de
la región sur y central de América, existen
pocos estudios sobre la evolución postqui-
rúrgica del testículo no descendido congé-
nito
5
. Por lo tanto, consideramos esencial
investigar la evolución a largo plazo de
estos pacientes para obtener datos más
completos y relevantes.
El objetivo de este estudio fue evaluar el
crecimiento testicular en niños que se ha-
bían sometido a orquidopexia mediante
seguimiento ecográfico para cada testículo
a largo plazo.
Materiales y métodos
Se realizo un estudio de diseño descripti-
vo, observacional, retrospectivo, donde se
recolecto la información de todos los pa-
cientes menores de 18 años de edad con
el diagnóstico de testículo no descendido
congénito, atendidos en el departamento
de cirugía pediátrica y urología pediátrica
del hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Eli-
zalde en la ciudad de Guayaquil, Ecuador,
desde el 01 de enero de 2019 hasta el 31
de diciembre de 2019.
Se seleccionaron las historias clínicas de
pacientes con el diagnóstico de testículo
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no descendido congénito, luego de aplicar
los criterios de inclusión se ingresaron al es-
tudio 25 pacientes, los criterios de inclusión
fueron: ser niño menor de 18 años, tener
el diagnóstico de testículo no descendido
congénito, indicación de tratamiento quirúr-
gico, tener al menos una consulta previa
a la orquidopexia por el cirujano pediatra
y/o urólogo pediátrico, informe ecográfico
previo y posterior a la orquidopexia y tener
una evaluación de control post cirugía por
lo menos 6 meses posterior a la cirugía por
el cirujano pediatra y/o urólogo pediátrico.
Se excluyeron aquellas historias clínicas con
datos incompletos.
Se utilizaron las siguientes definiciones para
clasificar el testículo no descendido: alto:
testículo situado en el anillo inguinal interno
(testículo asomado) o intraabdominal; me-
dia: testículo que se encuentra en el canal
inguinal; baja: testículo encontrado en el
anillo inguinal externo.
Se realizaron mediciones ecográficas del
testículo para obtener el volumen testicular
(VT) usando la fórmula de Hansen de la
siguiente manera = 0,52 × largo x (ancho)2.
Para evaluar la evolución del testículo ope-
rado se utilizó el porcentaje de crecimiento
testicular el cual se calculó con la siguiente
formula: VT postoperatorio/VT preoperato-
rio × 100. La AT (atrofia testicular) se iden-
tificó como un porcentaje de crecimiento
testicular <50%
6
.
Se recolectaron las siguientes variables:
edad, lado del testículo afectado, comor-
bilidades, tipo de reparación de la orqui-
dopexia, quien realizo la cirugía (cirugía
pediátrica o urología pediátrica), complica-
ciones postoperatorias.
Toda la información fue recopilada en una
base de datos realizada en Excel 2016, lue-
go se exportaron al programa SPSS ver-
sión 22 (IBM, NY), para el procesamiento y
análisis estadístico. Se presentando los da-
tos en tablas de frecuencias para las va-
riables cualitativas y medidas de tendencia
central y de dispersión para las variables
cuantitativas. Para la diferencia de medias
de los volúmenes testiculares por ecogra-
fía antes y después de la orquidopexia se
realizó la prueba paramétrica de T student
para muestras pareadas, con un nivel de
confianza de 95% y con una p valor de <
0,05 para ser considerada como estadísti-
camente significativo.
Aspectos Éticos
Para la realización de este estudio sobre
la evaluación a largo plazo del crecimiento
testicular en niños con testículos no descen-
didos tras la orquidopexia, se trabajó con
historias clínicas anonimizadas del Hospital
de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde ubi-
cado en Guayaquil, Ecuador. Este procedi-
miento garantizó la total resguardo de la
identidad de los participantes y, debido a
la naturaleza retrospectiva y anónima de la
investigación, se excluyó la necesidad de la
aprobación formal de un comité de ética.
Resultados
Se identificaron 25 pacientes cumplieron los
criterios de inclusión 25, con una edad pro-
medio al momento de la orquidopexia de
3,2 años (0,66-9 años), 13 (52%) pacientes
presentaron TND bilateral, 10 (40%) TND de-
recho y 2 (8%) TND izquierdo para un total
de 38 testículos a los cuales se le realizo
orquidopexia. En la tabla 1 se describen las
variables de los pacientes incluidos
Los testículos afectados presentaron las si-
guientes ubicaciones 19 (50%) fueron bajo,
17 media (44,74%) y 2(5,26%) testículos pre-
sentaron una ubicación alta.
La cirugía fue realizada por urología pe-
diátrica en 19 (76%) pacientes y por cirugía
pediátrica en 6 (24%) pacientes.
La técnica quirúrgica más frecuentemente
realizada fue la inguinal con 26 (68,42%)
testículos.
La media del volumen testicular medido por
ecografía antes de la orquidopexia fue 0,40
ml y después de la orquidopexia 0,60 ml.
Se realizo un seguimiento promedio de
24,40 meses (6-57 meses) a los 25 pacien-
tes incluidos treinta y cinco (92,1%) testículos
presentaron un buen crecimiento testicular
y tan solo tres (7,9%) presentaron atrofia
testicular.
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Tabla 1. Variables de los niños intervenidos por testículo no descendido congénito
Variables Total
Testículos no descendidos (TND) 38
TND bilaterales 13 (52%)
TND derecho 10 (40%)
TND izquierdo 2 (8%)
Ubicación del TND
Bajo 19 (50%)
Media 17 (44,74%)
Alta 2 (5,26%)
Edad promedio de orquidopexia (años) 3,2 (0.66-9 años)
Médico que realizo la cirugía
Urología pediátrica 19 (76%) pacientes
Cirugía pediátrica 6 (24%) pacientes
Técnica quirúrgica
Orquidopexia inguinal 24 (63,15)
Orquidopexia transescrotal 10 (26,31%)
Laparoscopia diagnóstica + orquidopexia inguinal 2 (5,26%)
Orquidopexia laparoscópica de Stephens-Fowler en 2 tiempos 2 (5,26%)
Seguimiento promedio (meses) 24,40 (6-57 meses)
Comorbilidades 4 (16%)
Complicaciones (atrofia testicular) 3 (7,9%) testículos
Discusión
La edad promedio al momento de reali-
zar la orquidopexia en nuestro estudio fue
de 3,2 años con un rango de 0.66-9 años,
los reportes publicados en nuestra región
oscilan con un promedio de edad de 3,8
a 4 años
5,7
, es importante mencionar que
13(52%) pacientes fueron operados antes de
los 2 años difiriendo de lo publicado en
Perú por Armas-Alcántara LE, et al
5
quien
reporto una corrección quirúrgica antes de
los dos años de edad en el 35,29% de los
pacientes con TND, sin embargo se debe
seguir creando conciencia en el fortaleci-
miento del personal de salud para realizar
diagnósticos y derivaciones al especialista
de forma oportuna para el tratamiento del
TND antes de los 18 meses de edad como
se recomienda a nivel mundial.
Similar a lo reportado por Loza Cordero et
al
7
, quienes encontraron que el 86% de los
casos de testículos no descendidos estaban
localizados en la región inguinal, nuestro es-
tudio mostró que el 50% de los testículos
estaban en una posición baja y el 44,74%
se encontraban en el canal inguinal medio.
En el presente estudio el crecimiento del
testículo después de operado presentó una
media de crecimiento de 0,20 ml lo cual
fue estadísticamente significativo con un p
valor de 0.013 IC: (0, 35-0,45), en el estudio
realizado por Huang W et al
8
, midió el creci-
miento testicular a los 6 y 12 meses después
de la cirugía, observando un aumento del
volumen testicular de 0,98 ml y 1,01 ml res-
pectivamente, también lo observo Ok F et
al
9
, quien menciono acerca del crecimiento
Cuatro (16%) paciente presentaron comorbilidades además de su TND entre las cuales
podemos mencionar hernia inguinal unilateral, hipospadia distal, tetralogía de Fallot y un
paciente con síndrome Down e hipospadia distal.
El volumen testicular se incrementó después de la orquidopexia en un promedio de 0,20
ml con un p valor de 0.013 IC: (0, 35-0,45)
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favorable del testículo después de la orqui-
dopexia, esto demuestra que es importan-
te dar seguimiento al paciente después de
realizar la orquidopexia para una valoración
clínica además de una medición ecográfi-
ca, logrando de esta forma un seguimiento
estrecho del crecimiento testicular a largo
plazo.
El servicio de urología pediátrica realizó el
76% de las cirugías en los pacientes inclui-
dos en el estudio. Aunque los únicos tres
testículos que desarrollaron atrofia testicular
fueron operados por un urólogo pediatra,
es relevante señalar que pertenecían a un
paciente con comorbilidades y el otro pa-
ciente presentaba testículos intraabdomina-
les, además que los cirujanos pediátricos en
nuestro hospital no realizan orquidopexias
en pacientes con testículos intrabdominales,
lo que incrementa el riesgo de atrofia. En
el estudio de Connors et al
10
, que comparó
los resultados de orquidopexia en testículos
no descendidos intraabdominales realizadas
por urólogos pediátricos y cirujanos pediá-
tricos, se encontraron pocas complicaciones
en general. Sin embargo, los niños tratados
por cirujanos pediátricos presentaron ma-
yores tasas de complicaciones, incluyendo
una mayor estancia hospitalaria y un mayor
reingreso hospitalario relacionado con la ci-
rugía.
Se realizó un análisis a largo plazo del creci-
miento testicular en pacientes pediátricos a
quienes se le realizo orquidopexia. La AT fue
definida sobre aquellos testículos operados
cuyo porcentaje de crecimiento testicular fue
<50%
6
. En los pacientes incluidos se encontró
AT en 3 testículos lo cual representa el 7,9%
similar al porcentaje de atrofia testicular pu-
blicado en la literatura internacional que os-
cila entre el 5-12%
4
, vale destacar que nues-
tro trabajo seria el primero en publicar esta
información en nuestra región ya que no
se consiguió información publicada en Lati-
noamérica acerca del porcentaje de atrofia
testicular en pacientes pediátricos operados
de orquidopexia
5,7
.
Las limitaciones de nuestro estudio fueron
las esperadas de los estudios retrospectivos,
lo que introdujo ciertos sesgos. Además, el
número de pacientes incluidos fue reducido,
debido a la falta de datos en las historias
clínicas demás muchos pacientes no asistie-
ron a sus controles postquirúrgicos.
Conclusiones
En este estudio el volumen testicular aumen-
to después de la orquidopexia en un pro-
medio de 0,20 ml y solo se presentó atrofia
testicular en el 7,9% de los testículos opera-
dos, demostrando que la orquidopexia en
niños con testículo no descendido congénito
tienen resultados favorables en el crecimien-
to testicular a largo plazo.
Conflictos de interés: Ninguno
Financiamiento: Por los propios autores
Contribución de autores
JO, MC, MCJ: Concepción y diseño del tra-
bajo.
JO, MC, MCJ: Recolección de datos y ob-
tención de resultados.
JO, MC, MCJ: Análisis e interpretación de
datos.
JO, MC, MCJ: Redacción del manuscrito.
JO, MC, MCJ: Revisión crítica del manuscrito.
JO, MC, MCJ: Aprobación de su versión final
JO, MC, MCJ: Aporte de paciente o mate-
rial de estudio.
JO, MC, MCJ: Obtención de financiamiento.
JO, MC, MCJ: Asesoría estadística.
JO, MC, MCJ:Asesoría técnica y administra-
tiva
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Artículo Original
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Para referenciar aplique esta cita:
Oliveros-Rivero J, Cabrera-Viteri M, Cabrera-Johnson M. Evaluación a largo plazo del crecimiento testicular en
niños con testículos no descendidos tras orquidopexia. REV-SEP. 12 de diciembre de 2025; 26(3):4-9. Disponible
en: https://rev-sep.ec/index.php/johs/article/view/296
