Prevalencia y caracterización epidemiológica de la Sífilis
Congénita en el Hospital Básico San Luis de Otavalo: Estudio
descriptivo basado en datos, no relatos
Prevalence and epidemiological characterization of congenital
syphilis at the San Luis de Otavalo Basic Hospital: A descriptive
study based on data, not reports
Revista Ecuatoriana de Pediatría
Editorial: Sociedad Ecuatoriana de Pediatría (Núcleo de Quito, Ecuador)
Tipo de estudio: Artículo Original
Área de estudio: Epídemiología
Páginas: 16-23
Codígo DOI: https://doi.org/10.52011/RevSepEc/e343
URL: https://rev-sep.ec/index.php/johs/article/view/343
RESUMEN
Introducción: La Sífilis Congénita (SC) que es el resultado de la infección fetal por Treponema pallidum, a pesar
de ser una enfermedad antigua todavía continúa afectando a niños y niñas en todo el mundo; la mayoría de
los casos se desarrollan porque la madre no recibió atención prenatal o recibió tratamiento insuficiente para
la sífilis antes o durante el embarazo. Objetivo: Describir la prevalencia de sífilis congénita y las características
epidemiológicas de pacientes ingresados en el área de Pediatría-Neonatología del Hospital Básico San Luis
de Otavalo (HSLO), así como de sus madres durante el periodo 2020 – 2024. Adicionalmente se enumerar los
casos de sífilis congénita y el tipo de tendencia presentados a nivel de la provincia de Imbabura y a nivel
nacional. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, los datos fueron obtenidos de las
historias clínicas físicas y electrónicas de los niños y niñas con diagnóstico de SC en el Hospital Básico San
Luis de Otavalo durante el periodo 2020-2024; además se obtuvieron datos sobre el número de casos de SC
a nivel nacional y provincial del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Las variables analizadas
fueron sexo, edad gestacional al nacimiento, peso al nacimiento y sintomatología en el recién nacido, así
como edad, etnia, estado civil, nivel de instrucción y numero de controles en sus madres. Para el procesa-
miento y análisis de los datos, se utilizó el paquete estadístico SPSS v.30 y el programa Excel 2019. El análisis
descriptivo incluyó cálculos de prevalencia de los casos presentados, así como descripción de características
sociodemográficas de los pacientes y de sus madres. Adicionalmente se presentan tendencias de los casos
de sífilis congénita a nivel nacional y de la provincia de Imbabura. Resultados: Durante el periodo 2020 -2024
en el Hospital Básico San Luis de Otavalo se presentaron 6838 nacimientos, 16 de los cuales fueron diagnos-
ticados de SC lo que representó una prevalencia de 0.23%, el 63% fueron hombres y el 37% mujeres, el 100%
Artículo Original
Diana Flores Yépez
1
; Melanie Icaza Mora
2
1. Médico Especialista en Pediatría, Magíster en Epidemiología para la Salud Pública; Investigador Independiente;
Quito, Ecuador.
2. Interna Rotativa de Medicina; Universidad de las Américas; Quito, Ecuador.
Diana Flores Yépez https://orcid.org/0000-0003-1152-3766
Melanie Icaza Mora https://orcid.org/0000-0002-4687-9677
Correspondencia: Diana Flores Yépez; De Los Colimes esq, Quito 170513; diana.floresp@gmail.com
Recibido: 10/feb/2025 - Aceptado: 12/sep/2025 - Publicado: 29/agos/2025
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de ellos nacieron a término y con peso adecuado; en lo referente a la sintomatología se observó que solo
el 16% (1 caso) presentó sintomatología compatible con SC (ictericia prolongada). Al referirnos a sus madres
se observó que el 50% eran de nacionalidad ecuatoriana, seguidas de mujeres venezolanas y colombianas
con el 38 y 12% respectivamente; el 69% se autoidentificaron como mestizas y el 31% como indígenas; si ha-
blamos del estado civil se reportaron con el 37% las solteras y unión de hecho cada una, representando las
casadas el 25%; al hablar de nivel de instrucción el 56% de estas mujeres completaron la educación básica
y el 44% son bachilleres. Un dato interesante y a la vez preocupante la atención es el número de controles
prenatales: el 38% de las mujeres estudiadas tuvo 5 controles prenatales, el 68% restante reportó menos de
5 controles en su embarazo. Para concluir existe una tendencia al alza en los casos de SC que se presentan
a nivel nacional y en la provincia de Imbabura. Conclusiones: La sífilis congénita es una enfermedad que en
Hospital Básico San Luis Otavalo presentó una prevalencia del 0.23% durante el periodo 2020-2024, todos
los 16 pacientes fueron recién nacidos a término con peso adecuado al nacimiento y únicamente 1 de ellos
presentó sintomatología (ictericia prolongada). Sus madres tanto de nacionalidad ecuatoriana en su mayoría,
así como extranjeras se autoidentificaron como mestizas e indígenas quienes en su mayoría tenían menos de
33 años con niveles de educación básico y bachillerato; llama mucho la atención que más de la mitad de
ellas no tenía los controles prenatales mínimos recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Adicionalmente los casos reportados de sífilis congénita a nivel de la provincia de Imbabura y a nivel país
han tenido una tendencia al alza.
Palabras clave: Sífilis Congénita; pediatría; OMS.
ABSTRACT
Introduction: Congenital syphilis (CS), which is the result of fetal infection by Treponema pallidum, despite be-
ing an ancient disease, still continues to affect children around the world; Most cases develop because the
mother did not receive prenatal care or received insufficient treatment for syphilis before or during pregnancy.
Objective: To describe the prevalence of congenital syphilis and the epidemiological characteristics of patients
admitted to the Pediatrics-Neonatology area of the San Luis de Otavalo Basic Hospital (HSLO), as well as
their mothers during the period 2020 - 2024. Additionally, the cases of congenital syphilis and the type of
trend presented at the level of the province of Imbabura and at the national level are listed. Methodology: An
observational, descriptive, and retrospective study was conducted. Data were obtained from the physical and
electronic medical records of children diagnosed with CS at the San Luis de Otavalo Basic Hospital during the
period 2020-2024. Data on the number of CS cases at the national and provincial levels were also obtained
from the National Institute of Statistics and Census (INEC). The variables analyzed were sex, gestational age at
birth, birth weight, and newborn symptoms, as well as age, ethnicity, marital status, educational level, and num-
ber of follow-ups among their mothers. SPSS v. 30 and Excel 2019 were used for data processing and analysis.
The descriptive analysis included prevalence calculations for the cases presented, as well as a description of
the sociodemographic characteristics of the patients and their mothers. Additionally, trends in congenital syphilis
cases at the national level and in the province of Imbabura are presented. Results: During the period 2020-2024
at the San Luis de Otavalo Basic Hospital, 6,838 births occurred, 16 of which were diagnosed with CS, which
represented a prevalence of 0.23%, 63% were men and 37% women, 100% of them were born full-term and
with adequate weight; Regarding the symptoms, it was observed that only 16% (1 case) presented symptoms
compatible with CS (prolonged jaundice). When referring to their mothers, it was observed that 50% were of
Ecuadorian nationality, followed by Venezuelan and Colombian women with 38 and 12% respectively; 69%
self-identified as mestizo and 31% as indigenous; If we talk about marital status, 37% were reported as single
and in a common-law union each, with married women representing 25%; When speaking of educational level,
56% of these women completed basic education and 44% are high school graduates. An interesting and at
the same time worrying fact is the number of prenatal check-ups: 38% of the women studied had 5 prenatal
check-ups, the remaining 68% reported fewer than 5 check-ups during their pregnancy. To conclude, there is
an upward trend in SC cases occurring nationally and in the province of Imbabura. Conclusions: Congenital
syphilis is a disease that at San Luis Otavalo Basic Hospital presented a prevalence of 0.23% during the period
2020-2024. All 16 patients were full-term newborns with adequate birth weight, and only 1 of them presented
symptoms (prolonged jaundice). Their mothers, both mostly Ecuadorian and foreign, self-identified as mestizo
and indigenous, and most of them were under 33 years old with basic and high school education levels; It
is striking that more than half of them did not receive the minimum prenatal checkups recommended by the
World Health Organization (WHO). Additionally, reported cases of congenital syphilis in the province of Imba-
bura and nationwide have been on the rise.
Keywords: Congenital Syphilis; Pediatrics; WHO.
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Introducción
La sífilis es una enfermedad infecciosa
causada por la bacteria Treponema pa-
llidum, esta Infección de Trasmisión Sexual
se adquiere horizontalmente por contacto
con una lesión cutánea infectada o de for-
ma vertical de una madre infectada hacia
el feto por transmisión transplacentaria o
contacto con una lesión materna en el mo-
mento del parto (Sankaran et al., 2023).
En las últimas décadas, pese a los esfuer-
zos que se han realizado para disminuir la
carga social de la sífilis ésta se mantiene
endémica en los países con ingresos ba-
jos y medianos (Gilmour & Walls, 2023). De
acuerdo con el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador (MSP) la sífilis es una de las
patologías de declaración obligatoria (Or-
tiz Segarra et al., 2018).
La Sífilis Congénita (SC) que es el resultado
de la infección fetal con Treponema palli-
dum, a pesar de ser una enfermedad anti-
gua sigue aun afectando a recién nacidos
en todo el mundo; y aunque se la conoce
ampliamente y se dispone de estrategias
preventivas adecuadas sigue siendo una
de las principales causas de mortalidad fe-
tal y neonatal a nivel mundial (Cooper &
Sánchez, 2018).
A nivel mundial aproximadamente 7 de
cada 1000 mujeres en estado de gestación
son diagnosticadas con sífilis cada año, es-
tos casos llevan a una incidencia mundial
de 473 casos de SC por cada 100000 na-
cidos vivos (total de 661.000 casos) (Salomè
et al., 2024).
Además de ser un problema de salud pú-
blica importante que complica aproxima-
damente un millón de embarazos por año
en todo el mundo, la mayoría de los casos
se desarrollan porque la madre no reci-
bió atención prenatal o recibió tratamiento
insuficiente para la sífilis antes o durante
el embarazo (Korenromp et al., 2019). De
acuerdo con lo establecido por la Organi-
zación Mundial de la Salud (OMS) se reco-
mienda realizar como mínimo 5 consultas
de atención prenatal (Ministerio de Salud
Pública del Ecuador, 2015).
La OMS para el año 2007 puso en mar-
cha una iniciativa sanitaria mundial para la
eliminación de la transmisión materno fetal
de la sífilis a través de la reducción de las
tasas a 50 casos por cada 100000 nacidos
vivos en el 80% de los países de Améri-
ca Latina y el Caribe (entre ellos Ecuador)
para el año 2030(Gilmour & Walls, 2023),
(Organización Panamericana de la Salud,
2009).
Ecuador notificó una tasa de incidencia de
sífilis congénita de 0.7 casos/ 1000 recién
nacidos en el año 2019 que disminuyó a
0.2 para el 2020 sin embargo para el 2021
aumento a 0.7 lo que indica un notorio im-
pacto de la pandemia por COVID-19 en el
acceso a servicios de salud (OMS & OPS,
2022).
El Hospital Básico San Luis de Otavalo
(HSLO) en la provincia de Imbabura dis-
pone del área de Pediatría-Neonatología
donde se da atención a niños y niñas de
todas las edades, y es ahí donde se pre-
senta la necesidad de conocer la preva-
lencia y el perfil epidemiológico de esta
enfermedad.
Por lo anteriormente expuesto se presenta
la siguiente investigación.
Objetivos:
• Describir la prevalencia de sífilis congé-
nita presentada en pacientes ingresados
en el área de Pediatría-Neonatología
del Hospital Básico San Luis de Otavalo
durante el periodo 2020 – 2024.
• Establecer las características clínicas y
epidemiológicas de los pacientes con
diagnóstico de sífilis congénita, así como
de sus madres.
• Enumerar los casos de sífilis congénita y
el tipo de tendencia presentados a nivel
de la provincia de Imbabura y a nivel
nacional.
Métodos
Estudio observacional, descriptivo y retros-
pectivo, los datos fueron obtenidos de las
historias clínicas físicas y electrónicas de los
recién nacidos con diagnóstico de SC en el
Hospital Básico San Luis Otavalo durante el
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periodo 2020-2024; además se obtuvieron
datos estadísticos a nivel nacional y provin-
cial del Instituto Nacional de Estadísticas y
Censos (INEC).
Las variables analizadas fueron sexo, edad
gestacional al nacimiento, peso al naci-
miento y sintomatología en el recién naci-
do, así como edad, etnia, estado civil, nivel
de instrucción y numero de controles en
sus madres.
Para el procesamiento y análisis de los da-
tos, se utilizó el paquete estadístico SPSS
v.30 y el programa Excel 2019. El análisis
descriptivo incluyó cálculos de prevalencia
de los casos presentados, así como des-
cripción de características sociodemográ-
ficas de los pacientes y de sus madres.
Adicionalmente se presentan tendencias de
los casos de sífilis congénita a nivel nacio-
nal y de la provincia de Imbabura.
Resultados
Análisis Descriptivo
La descripción epidemiológica en la Tabla
1 nos indica que durante el periodo 2020
-2024 se presentaron 6838 nacimientos,
16 de los cuales tuvieron un diagnóstico
de SC, representando una prevalencia de
0.23%.
El Gráfico 1 nos muestra que el 44% de las
madres pertenecían al grupo de 23 a 27
años, el 24% al grupo con edades de 38
años en adelante, el 19% fueron madres cu-
yas edades se encontraban entre los 28 y
Tabla 1. Número de nacimientos, número
de casos y prevalencia de sífilis congénita
en el HSLO durante el periodo 2020-2024.
Tabla 2. Número de nacimientos, número
de casos y prevalencia de sífilis congénita
en el HSLO durante el periodo 2020-2024.
32 años. Adicionalmente se puede explicar
que el 50% de las madres presentaba una
edad menor a 24 años.
La descripción epidemiológica de los datos
proporcionados en la Tabla 2 nos indica
que de una muestra de 16 mujeres madres
de neonatos con sífilis congénita el 50%
son de nacionalidad ecuatoriana, seguidas
de la nacionalidad venezolana y colom-
biana con el 38 y 12% respectivamente; en
lo que se refiere a la etnia el 69% se au-
toidentifican como mestizas y el 31% como
indígenas; al referirnos al estado civil se re-
portan con el 37% cada una de las solteras
y unión de hecho, representando las casa-
das el 25%; al hablar de nivel de instrucción
el 56% de estas mujeres completaron la
educación básica y el 44% el bachillerato.
Algo que llama mucho la atención es el
número de controles prenatales: apenas el
38% de las mujeres estudiadas tuvo 5 con-
troles prenatales, el 68% restante reportó
menos de 5 controles en su embarazo.
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Tabla 3. Características de los recién naci-
dos con diagnóstico de sífilis congénita en
el HSLO durante el periodo 2020-2024.
Grafíco 1. Edad de las madres de los neonatos con diagnóstico de SC en el HSLO durante
el periodo 2020-2024.
La descripción epidemiológica de la Tabla
3 nos muestra que de 16 neonatos con
diagnóstico de sífilis congénita en el Hospi-
tal San Luis Otavalo el 63% fueron hombres
y el 37% mujeres, el 100% nacieron a térmi-
no y con peso adecuado; en lo referente
a la sintomatología se observó que solo el
16% (1 caso) presentó sintomatología com-
patible con SC.
El Gráfico 2 nos muestra que durante los
años 2013 a 2017 hubo una disminución de
casos de SC, pasando de 193 a 129 casos;
posteriormente se observa un aumento va-
riante de casos con valores de hasta 351
casos para el año 2021; adicionalmente du-
rante el periodo 2020- 2024 se reportaron
1064 casos de SC a nivel país. En resumen,
existe una tendencia al alza en los casos
de SC que se presentan a nivel nacional.
Artículo Original
Aspectos Éticos
Para la realización de este estudio de carácter descriptivo, basado en el análisis de datos
epidemiológicos secundarios, no se requirió la aprobación de un comité de ética en inves-
tigación. Esto se debe a que toda la información utilizada fue obtenida de bases de datos
oficiales de libre acceso y dominio público proporcionadas por el Instituto Nacional de Esta-
dísticas y Censos (INEC). Al tratarse de registros anonimizados y de fuentes gubernamentales
abiertas, se garantizó la confidencialidad, el anonimato de los pacientes y el cumplimiento
de las normativas vigentes sobre el manejo de información estadística, eximiendo el uso de
historias clínicas individuales o la intervención directa sobre seres humanos.
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Grafíco 2. Casos de sífilis congénita a nivel nacional durante el periodo 2013-2023.
Grafíco 3. Casos de sífilis congénita a nivel de la provincia de Imbabura durante el periodo
2013-2023.
servatory, 2024); sin embargo reportes que
nos muestra el INEC durante el mismo pe-
riodo fueron de 1054 casos de sífilis con-
génita (Instituto Nacional de Estadísticas y
Censos, 2023). En nuestro estudio se encon-
tró una prevalencia del 0.23%.
En lo referente a la edad de las madres
estudiadas, se observó que el 75% de ellas
tenía una edad menor a 33 años, estos
datos son similares a un estudio descriptivo
realizado en Brasil en el 2020 donde más
Discusión
A pesar de ser una enfermedad antigua y
prevenible, la sífilis congénita continúa sien-
do un problema de salud pública en mu-
chos países, para el año 2016 la prevalen-
cia estimada mundial de sífilis en mujeres
embarazadas fue del 0,69%, dando como
resultado un total de 661000 casos de sífilis
congénita (Pascoal et al., 2023).
Según la OMS en Ecuador durante el pe-
riodo 2020-2023 se reportaron 917 casos
de sífilis congénita (The Global Health Ob-
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de la mitad de las madres estaban en el
intervalo etario de 20 a 34 años (Maro-
nezzi da Silva et al., 2020).
Acerca del nivel de instrucción se pudo ob-
servar que el 56% tenían educación básica
y el 44% restante eran bachilleres, no exis-
tían madres con educación de tercer nivel;
estos datos concuerdan en gran medida
con un estudio transversal realizado en el
2013 en Paraguay por Leguizamon donde
el nivel de instrucción de las mujeres era:
primaria 63%, seguida por la secundaria en
21% y la universitaria solo en el 3% (Legui-
zamón et al., 2013).
En una revisión sistemática realizada por
Pascoal y colaboradores en el año 2023 se
observó que el riesgo de sífilis congénita
era seis veces mayor cuando la madre no
tuvo atención prenatal, en este estudio el
62% de las madres no tenia o tenia menos
de 5 controles prenatales como indica la
normativa vigente en Ecuador (Ministerio
de Salud Pública del Ecuador, 2015). Datos
similares fueron reportados por la investi-
gación de Zambrano Álava en el 2024 en
Ecuador donde el mayor factor de riesgo
para SC fue la carencia de atención pre-
natal (Zambrano Álava et al., 2014).
En nuestro estudio en cuanto al sexo de
los neonatos afectados por SC hubo un
predominio de hombres con el 63%, dato
coincidente con un estudio realizado por
Henriquez y colaboradores en Venezuela
2019 donde el 53% lo eran (Henríquez et
al., 2014).
Adicionalmente únicamente el 6% (1 caso)
de los neonatos presento manifestaciones
clínicas compatibles con SC, un estudio
como el elaborado por Pizarro en 2023
destacó que la mayoría de los neonatos
con SC fueron asintomáticos (Fabián Piza-
rro & Dávila-Aliaga, 2023), estos datos simi-
lares a los reportados a nivel mundial don-
de aproximadamente entre el 60-90% de
los pacientes neonatos con SC con asinto-
máticos al nacimiento (Bowen et al., 2015).
Para continuar, se observó que todos los
recién nacidos nacieron a término con
peso adecuado al nacimiento.
Adicionalmente los casos reportados de sí-
filis congénita a nivel de la provincia de
Imbabura y a nivel país han tenido una
tendencia al alza.
Conclusiones
La sífilis congénita es una enfermedad que
en Hospital Básico San Luis Otavalo pre-
sentó una prevalencia del 0.23% durante el
periodo 2020-2024, todos los 16 pacientes
fueron recién nacidos a termino con peso
adecuado al nacimiento y únicamente 1 de
ellos presentó sintomatología (ictericia pro-
longada). Sus madres tanto de nacionali-
dad ecuatoriana en su mayoría, así como
extranjeras se autoidentificaron como mes-
tizas e indígenas quienes en su mayoría
tenían menos de 33 años con niveles de
educación básico y bachillerato; llama mu-
cho la atención que más de la mitad de
ellas no tenía los controles prenatales mí-
nimos recomendados por la Organización
Mundial de la Salud. Como dato adicional
los casos reportados de sífilis congénita a
nivel de la provincia de Imbabura y a nivel
país han tenido una tendencia al alza.
Conflictos de intereses
Los autores declaran no tener conflictos de
intereses.
Financiamiento
Se trabajó con fondos propios de los au-
tores.
Contribución de autores
DY: Concepción y diseño del trabajo.
MM: Recolección de datos y obtención de
resultados.
DY, MM: Análisis e interpretación de datos.
DY: Redacción del manuscrito.
DY: Revisión crítica del manuscrito.
DY, MM: Aprobación de su versión final
DY: Aporte de paciente o material de es-
tudio.
DY, MM: Obtención de financiamiento.
DY, MM: Asesoría estadística.
DY, MM: Asesoría técnica y administrativa
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Para referenciar aplique esta cita:
Flores Yépez D, Icaza Mora M. Prevalencia y caracterización epidemiológica de la Sífilis Congénita en el Hos-
pital Básico San Luis de Otavalo: Estudio descriptivo basado en datos, no relatos. REV-SEP. 31 de agosto de
2025; 26(2):16-23. Disponible en: https://rev-sep.ec/index.php/johs/article/view/343
Artículo Original
