Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a enfermedad por Sars Cov 2 en pacientes pediátricos en países de Latinoamérica Revisión sistemática.

Resumen

Introducción: el Síndrome Inflamatorio Multisistémico pediátrico (PIMS) asociado a Covid-19 está considerado como una complicación potencialmente mortal, post-COVID-19, que se caracteriza por un estado pro inflamatorio, con afectación a varios sistemas de órganos, de gravedad variable. La mayoría de la literatura publicada al respecto es de origen anglosajón, por lo que se hizo necesario investigar la literatura reportada en lengua hispana y lusófona, en América Latina.

Metodos: Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo. Se tomó como fuentes de información artículos científicos de investigaciones realizadas con la población pediátrica de países de habla hispana y lusófona, con diseño analítico, descriptivo, de series de casos. Se eliminaron revisiones sistemáticas, reportes de caso y artículos de pago. Se tomaron como resultados de interés las manifestaciones clínicas y de laboratorio; así como el tratamiento del PIMS.

Resultados: Se incluyeron 15 investigaciones realizadas en países de América Latina.; con una población total de 305 pacientes en edad pediátrica con Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado a Covid 19 (PIMS). Manifestaciones clínicas: fiebre (80 % al 100 %), dolor abdominal (36%-100%), diarreas (39 %-100 %), vómitos (40%-100 %), exantema (47%-100 %), inyección conjuntival (27%-100%), shock (10%-100%), enfermedad Kawasaki-like (59%-100%), manifestaciones neurológicas (25%-60%), cardiovasculares: derrame pericárdico (17%-40%), disfunción ventricular (30%-50%). Manifestaciones analíticas: leucocitosis, linfopenia, trombocitopenia; incremento de reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, procalcitonina, ferritina sérica), incremento de dímero D y fibrinógeno. Tratamiento general: tratamiento del choque, estabilizando hemodinámica, algoritmo ABC (A: manejo de la vía aérea; B: ventilación; C: circulación. Tratamiento específico: inmunoglobulinas intravenosas y/o corticoides; antibioticoterapia empírica, ácido acetil salicílico, a dosis antiinflamatoria o antiagregante, y heparinas de bajo peso molecular. Manejo de las complicaciones.

Conclusiones: En los países de habla hispana y lusófona de América Latina, la presentación clínica, analítica y el manejo de los pacientes pediátricos con síndrome inflamatorio multisistémico asociado a Covid-19; no difieren de las descripciones en la literatura anglosajona.