Factores de riesgo asociados al tipo de sepsis bacteriana en neonatos prematuros de la UCIN del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Estudio relacional

Resumen

Introducción: La sepsis bacteriana neonatal es una infección sistémica grave que constituye una importante causa de morbimortalidad neonatal. En Ecuador, según el INEC (2019), ocupó la tercera causa de morbilidad infantil y representó el 10% de la mortalidad neonatal. Objetivo: Analizar los factores de riesgo asociados a sepsis bacteriana en neonatos prematuros de la UCIN del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (enero 2021–diciembre 2022). Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y relacional, incluyendo 163 neonatos prematuros con sepsis bacteriana clínica o confirmada. Se evaluaron variables neonatales y maternas, resultados de hemocultivos y desenlace al alta (vivo/fallecido). Resultados: En 128 casos (78,5%) no se aisló patógeno; la bacteria más frecuente fue Klebsiella pneumoniae (68,97%). La edad gestacional (p=0,016), el Apgar al minuto 5 (p=0,035) y la eclampsia materna (p=0,022) se asociaron significativamente con la sepsis. La mortalidad global fue del 8,59%, siendo significativamente mayor en sepsis tardía (26%). En estos casos, la intubación orotraqueal prolongada, el uso de catéter venoso central y el síndrome de distrés respiratorio se relacionaron con mayor mortalidad (p < 0,05). Conclusión: La sepsis neonatal se asocia a factores de riesgo neonatales y maternos. En la sepsis tardía, la mortalidad está influenciada por factores de riesgo tardíos específicos, destacando la importancia del manejo oportuno de soporte ventilatorio y dispositivos invasivos para mejorar la supervivencia de neonatos prematuros.