Pericarditis aguda y miocardiopatía chagásica en un lactante: presentación engañosa como gastroenteritis en urgencias

Resumen

La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, continúa siendo un problema de salud pública en regiones endémicas, donde la transmisión oral ha incrementado su relevancia epidemiológica. Se presenta el caso de una lactante de 11 meses que consultó por fiebre, exantema generalizado y diarrea. Los estudios iniciales evidenciaron anemia moderada e inflamación sistémica. Ante la persistencia de los síntomas durante la hospitalización, se realizaron exámenes complementarios que revelaron leucocitosis, organomegalias y compromiso cardiaco caracterizado por alteraciones de la repolarización y pericarditis con derrame progresivo. Aunque la mayoría de las pruebas parasitológicas directas fueron negativas, la gota gruesa confirmó la presencia de tripomastigotes de T. cruzi. Se inició manejo sintomático y tratamiento con benznidazol, con posterior traslado a un centro de mayor complejidad, donde la evolución clínica fue favorable. Este caso destaca la importancia de considerar la enfermedad de Chagas dentro del diagnóstico diferencial en lactantes con fiebre y manifestaciones sistémicas inespecíficas, especialmente en contextos de riesgo para transmisión oral.