Características transfusionales y hemovigilancia de los pacientes pediátricos con cáncer Un estudio observacional de centro único.
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Resumen
Introducción: La terapia transfusional no está libre de riesgos, siendo los pacientes hemato- oncológicos los mayores transfundidos, por ello la necesidad de la hemovigilancia. El objetivo del presente estudio fue identificar las características transfusionales y la hemovigilancia de los pacientes pediátricos con cáncer en el Instituto SOLCA-Cuenca, enero-diciembre 2021.
Método: Se realizó un estudio descriptivo con todos los pacientes menores de 18 años que requirieron transfusiones y todas las hemotransfusiones realizadas en SOLCA-Cuenca 2021. Los datos fueron recolectados en un formulario previamente validado y se analizaron en el programa SPSS v25.0, presentándose como frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar.
Resultados: Se estudiaron 73 pacientes y 620 transfusiones, predominando: adolescentes (45.2 %), de sexo masculino (63 %), mestizos (98.6 %), urbanos (76.7%), grupo ORH+ (83.5 %). Con leucemia linfoblástica aguda células B (49.3 %) y quimioterapia de inducción (41.1 %). El 58.9 % tenían antecedente transfusional y 4.1 % reacción previa (urticaria). La media transfusional por paciente fue 8,49 y, 7,1% fueron premedicadas con esteroides; se transfundieron principalmente concentrados eritrocitarios (49%) por anemia (95.4 %) a 9,32ml/kg (media) en 121 a 180 minutos (56.9 %). Del 3.1 % de reacciones evidenciadas, el 100% fueron inmediatas, no infecciosas (urticaria 84.2 %), definitivas y se trataron con medicamentos (84.2 % esteroide); el 79 % de reacciones fueron leves; fueron secundarias a concentrados eritrocitarios (47.4 %), aféresis (47.4 %) y; evidenciadas en pacientes con leucemia linfoblástica aguda células B (31.5 %).
Conclusiones: Los pacientes con leucemia linfoblástica aguda células B requirieron más transfusiones sanguíneas, principalmente concentrados eritrocitarios; mientras las reacciones transfusionales se asociaron frecuentemente a concentrados eritrocitarios y aféresis.
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Citas
Instituto Nacional de cancerología ESE. Manual para administración de componentes sanguíneos. 2nd ed. Colombia; 2019:76 (GAC-P14-M- 01). SU: cancer.gov.co/2019
Arboda C, Bautista A, Castella MA, Castrillo A, Fernández C, Fernández MA, et al. Guía sobre la transfusión de componentes sanguíneos y derivados plasmáticos. 5ta ed. Barcelona: Sociedad Española de Transfusión Sanguínea y Terapia Celular; 2015. 228 p. SU: docer.com.ar/8
González M, Hidalgo T, Álvarez S, Santana D, Méndez N. Reacciones postranfusionales. Actualización para el mejor desempeño profesional y técnico. Rev Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2017 jul-ago;21(4):598-614. Disponible en: scielo.cu/19417
Muñiz-Diaz E, Leon G, Torres O. Manual Iberoamericano de hemovigilancia. Barcelona: Banc de Sang i Teixits; 2015. 130 p. SU: ammtac/H
Gil E. Indicaciones de transfusión de hemocomponentes. Rev Hematol Mex. 2018 abr-jun;19(2):83-90. Disponible en: https://medigraphic/hematologia
Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el uso de componentes sanguíneos (Adopción). Bogotá- Colombia: El Ministerio; 2016 dic. 666 p. (GPC-2016-62. SU: minsalud.gov.co/cs
Bravo A. Efectos adversos inmediatos de la transfusión en niños. Rev Hematol Mex.2020;21(1):1-7. Disponible en: hematologia.mx/2/
Pardo C, Linares A, Torres M. Recomendaciones basadas en la evidencia de terapia transfusional en el paciente oncológico en pediatría. Rev Colomb Anestesiol . 2016;44(2):151-160. doi:
1016/j.rca.2016.02.005
Garbini C. Sostén transfusional. En: Rivas L, Cacciavillano W. Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico. Buenos Aires-Argentina: Instituto Nacional del Cáncer; 2017:143-150. SU: bancos.salud.ar/2020
Organización Panamericana de la Salud. Suministro de sangre para transfusiones en los países de América Latina y el Caribe 2016-2017. Washington, D.C.: OPS; 2020. 209 p. SU: iris.paho.org/10665.2
Bossa Medina E, Valenzuela Acevedo Y. Reacciones adversas a la transfusión de componentes sanguíneos [tesis de diplomado en internet]. Cartagena de las Indias- Colombia: Universidad de San Buenaventura; 2017. 13 p. Disponible en: docplayer.es/197651102
Cando Cruz W. Reducción de las complicaciones transfusionales inmediatas y tardías mediante la aplicación del sistema de hemovigilancia a pacientes atendidos por el servicio de medicina transfusional del Hospital Provincial General Docente de Riobamba en el período de enero a junio del 2014 [tesis de grado en internet]. Riobamba-Ecuador: Universidad Nacional de Chimborazo; 2016. 84 p. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/1676
Jati C, Suryawan N, Prihatni D. Transfusion Reactions in Pediatric Cancer Patiens. Althea Medical Journal. 2020;7(4):181-6. Disponible en:
https://doi.org/10.15850/amj.v7n4.1820
Freitas JV de, Almeida PC de, Guedes MVC. Transfusion reactions profile in oncology pediatrics patiens. Journal of nursing. 2014 sep;8(7):3030-8. SU: periodicos.ufpe.br/19443
Alkayed K, Al Hmood A, Madanat F. Prognostic effect of blood transfusion in children with acute lymphoblastic leukemia. Blood Res. 2013 Jun;48(2):133-8. doi: 10.5045/br.2013.48.2.133. Epub 2013 Jun 25. PMID: 23826583; PMCID: PMC3698399.
Velasque Molina S. Uso y requerimiento de hemocomponentes en leucemia linfoblástica aguda infantil en el Hospital Antonio Lorena, 2020 [tesis de grado en internet]. Cusco- Perú: Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco; 2021. 81p.Disponible en: repositorio.unsaac.pe/5799
Gallardo-Uribe A, González-Villanueva J, Medina-Torres AG, Arato-Hernández N, Anguiano-Sánchez N, Cazáres-Tamez R, et al. Medicación pretransfusional: análisis de utilización y costo. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab . 2015 [citado 09 jul 2020];62(4):236-239. SU: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2015/pt154e.pdf
Kohorst MA, Khazal SJ, Tewari P, Petropoulos D, Mescher B, Wang J, Mahadeo KM, Kelley JM. Transfusion reactions in pediatric and adolescent young adult haematology oncology and immune effector cell patients. EClinicalMedicine. 2020 Sep 9;26:100514. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100514. PMID: 32964199; PMCID: PMC7490993.
Pedrosa A, Pinto F, Lins L, Deus G. Blood transfusion reactions in children: associated factors. J Pediatr (Rio J). 2013 jul-ago;89:400-6. Doi: 10.1016/j.jped.2012.12.009
PMid:23791024
Flores Martínez A. Situación del manejo transfusional de pacientes. Hospital Infantil de Nicaragua “Manuel de Jesús Rivera”, Julio-septiembre de 2011 [tesis de maestría en internet]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2012 jun. 63 p. SU: core.ac.uk/129437812
Reina Ayala P. Reacciones adversas postransfusionales en pacientes del servicio de banco de sangre del Hospital de Especialidades N° 1 de las Fuerzas Armadas, período mayo agosto 2015 [tesis de grado en internet]. Quito-Ecuador: Universidad Central del Ecuador; 2016 mayo ;49 p. SU: dspace.uce.ec/25000/
Ghataliya K, Kapadia J, Desai M, Mehariya K, Rathod G, Bhatnagar N, et al. Transfusion- related adverse reactions in pediatric and surgical patients at a tertiary care teaching hospital in India. Asian J Transfus Sci . 2017 jul-dic;11(2):180-187. doi: 10.4103/0973-6247.214348
PMid:28970688 PMCid:PMC5613427
Lemssahli I, Hajjout K, Benajiba M, Belmekki A. Assessment of Transfusion Needs in Pediatric Hematology-oncology. Acta Scientific Paediatrics. 2021 feb;4(2):47-52. Doi:10.31080/ASPE.2021.04.0350
Pedrosa A, Pinto F, Lins L, Deus G. Blood transfusion reactions in children: associated factors. Jornal de Pediatria. 2013 jul-ago [citado 24 ene 2023];89(4):400-406. doi: 10.1016/j.jped.2012.12.009
PMid:23791024
Grandi J, Grell M, Chiba A, Barros M, Barbosa D. Frequência das reações transfusionais imediatas ocorridas em hospital de ensino em São Paulo, Brasil. Rev Enferm UFPI. 2019 ene-mar;8(1):4-10. doi: 10.26694/2238-7234.814-10
Guo K, Wang X, Zhang H, Song S, Ma S. Transfusion Reactions in Pediatric Patients: An Analysis of 5 Years of Hemovigilance Data From a National Center for Children's Health in China. Journal Frontiers in Pediatrics . 2021 may 28;9:660297. Doi: 10.3389/fped.2021.660297
PMid:34123967 PMCid:PMC8193363