Experiencia de una sola institución para el tratamiento de malformaciones vasculares de tipo venosa en niños
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Resumen
Introducción: La malformación vascular de tipo venosa es uno de los tipos más frecuentes de lesión vascular congénita y puede aparecer en cualquier tejido del cuerpo. La incidencia estimada de 1 a 5 de cada 10.000 nacimientos y una prevalencia del 1%. El objetivo de este artículo es presentar los resultados y discutir el tratamiento de una serie de casos de malformaciones vasculares de tipo venosa en diversas partes anatómicas en niños realizados en una sola institución. Método: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes tratados por malformaciones vasculares de tipo venosa entre 2021 y 2023. Se tomaron en cuenta la edad al momento del diagnóstico, sexo, síntomas, área afectada, tamaño de la lesión, tipo de tratamiento, duración del tratamiento, respuesta al tratamiento, complicaciones. Resultado: Se incluyeron 4 pacientes, la mediana de edad fue de 5,5 años (1 - 10 años). Las áreas afectadas fueron cuello, muñeca, mano, rodilla y glande. El tamaño de las lesiones oscilaba entre 1 a 8 cm en altura y entre 1 a 6 cm de ancho. Tres pacientes (75%) recibieron escleroterapia, con un promedio de 2,3 sesiones (2-3 sesiones) con un intervalo promedio entre cada sesión de 11 meses (8-16 meses) y un paciente (25%) se sometió a resección quirúrgica. Un paciente (25%) presento una complicación menor. Todos los pacientes que recibieron escleroterapia presentaron mejoría estética y reducción del tamaño de la lesión, y el paciente que recibió tratamiento quirúrgico no ha presentado recidiva. Conclusión: El tratamiento de las malformaciones vasculares de tipo venosa en niños sigue siendo un reto, las cuales deben ser manejadas por un equipo multidisciplinario, con conocimiento en el uso de las múltiples terapias disponible, al parecer la escleroterapia realizada con polidocanol y bleomicina es una opción segura para niños al igual que resección quirúrgica según sea el caso.
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Citas
Song D, Wu C, Guo L, Wang L, Li J, Zhang X. Efficacy and safety of DSA-guided percutaneous sclerotherapy for venous malformations of penile region in children. J Pediatr Surg. 2021;56(3):601-604. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.07.020.
Cooke-Barber J, Kreimer S, Patel M, Dasgupta R, Jeng M. Venous malformations. Semin Pediatr Surg. 2020;29(5):150976. doi: 10.1016/j.sempedsurg.2020.150976.
Vogel SA, Hess CP, Dowd CF, Hoffman WY, Kane AJ, Rajaii R, et al. Early versus later presentations of venous malformations: where and why? Pediatr Dermatol. 2013;30(5):534-40. doi: 10.1111/pde.12162.
Hage AN, Chick JFB, Srinivasa RN, Bundy JJ, Chauhan NR, Acord M, et al. Treatment of Venous Malformations: The Data, Where We Are, and How It Is Done. Tech Vasc Interv Radiol. 2018;21(2):45-54. doi: 10.1053/j.tvir.2018.03.001.
International Society for the Study of Vascular Anomalies. En: http://www.issva.org
Limaye N, Wouters V, Uebelhoer M, Tuominen M, Wirkkala R, Mulliken JB, et al. Somatic mutations in angiopoietin receptor gene TEK cause solitary and multiple sporadic venous malformations. Nat Genet. 2009;41(1):118-24. doi: 10.1038/ng.272.
Soblet J, Limaye N, Uebelhoer M, Boon LM, Vikkula M. Variable Somatic TIE2 Mutations in Half of Sporadic Venous Malformations. Mol Syndromol. 2013 Apr;4(4):179-83. doi: 10.1159/000348327.
Behravesh S, Yakes W, Gupta N, Naidu S, Chong BW, Khademhosseini A, et al. Venous malformations: clinical diagnosis and treatment. Cardiovasc Diagn Ther. 2016;6(6):557-569. doi: 10.21037/cdt.2016.11.10.
Cahill AM, Nijs EL. Pediatric vascular malformations: pathophysiology, diagnosis, and the role of interventional radiology. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011;34(4):691-704. doi: 10.1007/s00270-011-0123-0.
Seront E, Vikkula M, Boon LM. Venous Malformations of the Head and Neck. Otolaryngol Clin North Am. 2018 Feb;51(1):173-184. doi: 10.1016/j.otc.2017.09.003.
Míguez Fortes L. Anomalías vasculares de localización genital en el paciente pediátrico [Tesis de Máster]. España: Universidad internacional de Andalucia; 2020. Recuperado a partir de: http://hdl.handle.net/10334/5610
Oliveros-Rivero J, Acosta-Farina D, López-Cedeño A. Experiencia inicial de un abordaje multidisciplinario para el manejo de anomalías vasculares complejas. Revista Ecuatoriana De Pediatría. 2022; 23(2): 138-145. doi:https://doi.org/10.52011/164
Jin Y, Lin X, Li W, Hu X, Ma G, Wang W. Sclerotherapy after embolization of draining vein: a safe treatment method for venous malformations. J Vasc Surg. 2008;47(6):1292-9. doi: 10.1016/j.jvs.2008.01.010.
Lee HJ, Kim TW, Kim JM, Kim GW, Ko HC, Kim BS, et al. Percutaneous sclerotherapy using bleomycin for the treatment of vascular malformations. Int J Dermatol. 2017 ;56(11):1186-1191. doi: 10.1111/ijd.13733.
Qiu Y, Chen H, Lin X, Hu X, Jin Y, Ma G. Outcomes and complications of sclerotherapy for venous malformations. Vasc Endovascular Surg. 2013;47(6):454-61. doi: 10.1177/1538574413492390.
Yang X, Chen H, Gu H, Jin Y, Hu L, Hua C, et al. Interim results of bleomycin-polidocanol foam sclerotherapy as a highly efficient technique for venous malformations. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020 Nov;8(6):1066-1073. doi: 10.1016/j.jvsv.2019.11.022.
Kaufman D, Feber KM, Palmer LS, Freedman AM. Venous malformations of the genitals: a therapeutic dilemma. Aesthet Surg J. 2010;30(1):71-3. doi: 10.1177/1090820X09358079.
He B, Yang B, Nie QQ, Zhang JB, Chen J, Liu P, et al. Comparison of polidocanol foam versus bleomycin polidocanol foam for treatment of venous malformations. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(1):143-148. doi: 10.1016/j.jvsv.2022.06.005.
Liu JW, Ni B, Gao XX, He B, Nie QQ, Fan XQ, et al. Comparison of bleomycin polidocanol foam vs electrochemotherapy combined with polidocanol foam for treatment of venous malformations. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(2):101697. doi: 10.1016/j.jvsv.2023.101697.
Nakahata K, Uehara S, Zenitani M, Nakamura M, Osuga K, Okuyama H. Patient satisfaction after sclerotherapy of venous malformations in children. Pediatr Int. 2016;58(8):721-5. doi: 10.1111/ped.12880.
Ni B, Liu JW, Fan XQ, He B, Nie QQ, Ye ZD, et al. Clinical outcomes and predictors of bleomycin polidocanol foam sclerotherapy treatment response in venous malformations. J Int Med Res. 2024;52(1):3000605231223441. doi: 10.1177/03000605231223441.